Les allergies sont des pathologies très fréquentes : on estime que 20 à 30% de la population française est concernée avec une augmentation constante de ces chiffres.
Les allergies sont des réactions anormales et exagérées du système immunitaire à des substances étrangères normalement bien tolérées, appelées allergènes.
Lors d’une première exposition à un allergène, des anticorps particuliers appelés IgE spécifiques de cet allergène sont produits et se fixent sur diverses cellules immunitaires : il s’agit de la phase de sensibilisation asymptomatique.
Lorsque le sujet rencontre de nouveau cet allergène, il se fixe sur les IgE spécifiques et va déclencher une forte réponse inflammatoire allant de symptômes légers à des réactions graves mettant la vie en danger. Ces symptômes (rhinite, asthme, vomissements, diarrhée…) apparaissent souvent très rapidement (quelques minutes à moins de 2h) d’où le nom d’allergie immédiate.
Les allergènes courants comprennent les pollens, les acariens, les poils d'animaux, les piqûres d'insectes, les aliments et certains médicaments. Le diagnostic précis des allergies est essentiel pour déterminer les déclencheurs et élaborer une prise en charge efficace (éviction lorsqu’elle est possible, traitement médicamenteux, désensibilisation…).
Le bilan allergique
La démarche diagnostique en allergologie passe par deux étapes,
- Une étape d'enquête clinique = interrogatoire minutieux + réalisation de tests cutanés (sur la peau).
- Puis une étape d'enquête biologique. Elle nécessite une prise de sang et permet de doser les IgE spécifiques. Un test de dépistage est fait en 1ère intention en l’absence d’orientation précise :
- Mélanges d'allergènes non séparés. Phadiatop® (allergie respiratoire) ou Trophatop® (allergie alimentaire).
- Lorsque le test de dépistage revient positif ou lorsqu’un allergène en particulier est d’emblée suspecté, on peut poursuivre l'investigation en dosant les immunoglobulines IgE dirigées spécifiquement contre un allergène ou un groupe d’allergènes. Notre laboratoire conserve le sérum 3 mois pour permettre de compléter le bilan si nécessaire.
- Enfin, les allergologues peuvent demander des dosages sanguins encore plus précis : les allergènes moléculaires vont permettre de préciser le diagnostic (allergie vraie ou réaction croisée avec une autre molécule dont la structure est proche), le pronostic, le choix du traitement (désensibilisation…) et l’évolution.
- La présence d’IgE spécifiques n’est pas synonyme d’allergie et doit être confrontée au contexte clinique car on peut les retrouver sans aucune manifestation clinique : il s’agit alors d’une simple sensibilisation biologique.
A noter : les règles de remboursement par la sécurité sociale sont bien précises : par exemple, le dosage des IgE totales n’est pas considéré comme un test de dépistage et n’est pas remboursé s’il est associé à des tests d’ ’allergie respiratoire ou alimentaire.
Il est important de consulter un allergologue pour un diagnostic précis et une prise en charge optimale.
Où peut on réaliser un bilan d'allergie prescrit par mon médecin?
Vous pouvez vous rendre dans un de nos laboratoires munis de votre ordonnance, carte vitale et attestation de mutuelle et/ou prendre rendez-vous auprès de votre laboratoire de proximité.
Pour préparer votre venue et réduire votre temps d'attente nous vous invitons à nous transférer via l'interface Doctolib : ordonnance, attestation de l'assurance maladie et de votre mutuelle ce qui permettra au secrétariat de pré-enregistrer votre dossier.
Il n’est pas nécessaire d'être à jeun ni d'arrêter votre traitement antihistaminique.
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